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尿AD7c-NTP在老年高血压患者认知功能评估中的应用
来源: | 作者:bnachina | 发布时间: 2020-06-20 | 262 次浏览 | 分享到:

阿尔茨海默病(AD)是一种多发生于老年前期与老年期的以进行性认知障碍为主要特征的中枢神经退行性疾病,以记忆力下降和行为异常等为主要临床表现。


高血压等慢性疾病与AD风险升高相关,早期发现认知功能下降并进行有效干预是减缓AD发病的重要措施。但目前对于老年高血压患者中认知功能下降的生物学标记物研究较少。首都医科大学宣武医院王蓉教授团队最近在《Journal of Alzheimer’s Disease》上发表了题为《Elevated urinary AD7c-NTP levels in older adults with hypertension and cognitive impairment》的研究成果,发现尿AD相关的神经丝蛋白(Alzheimer associated neuronal protein,AD7C-NTP)与老年高血压患者出现认知功能下降相关,首都医科大学宣武医院老年医学科张亚欣博士为该论文第一作者。


研究背景

随着我国人口结构老龄化进程的加快,老年人数急剧增多,高血压是老年人群常见病、多发病。作为重要的血管性因素,高血压影响认知功能。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)严重影响老年人的生活质量,加重社会及家庭的负担。王蓉教授课题组于2011年研发了尿AD相关的神经丝蛋白(Alzheimer associated neuronal protein,AD7C-NTP)ELISA诊断试剂盒,多项研究显示尿AD7C-NTP含量在AD患者和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者中升高,且其升高程度与认知功能障碍的程度有关。作为一种无创性检查,尿标本中AD7c-NTP易于早期筛查高危人群。本研究旨在探讨尿AD7c-NTP能否作为老年高血压患者认知功能下降的生物学标记物。


研究方法

选取入住首都医科大学宣武医院老年医学科≥60岁的患者134例,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)对认知功能进行评估,将老年高血压患者分为认知功能下降组(89例)和认知功能正常组(45例)。收集患者的一般资料情况,检测患者尿AD7C-NTP水平及空腹血糖、血清胰岛素水平、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和丙二醛(Methane Dicarboxylic Aldehyde,MDA)。


研究结果

老年高血压合并认知功能下降组患者的尿AD7c-NTP水平[0.48 (0.21-1.00) vs 0.25 (0.04-0.44) ng/ml, p<0.001]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) [7.17 (3.74-13.94) vs 6.01 (3.78-7.43), p=0.033]均明显高于老年高血压认知功能正常组,而SOD水平低于认知功能正常组[(43.07 ± 23.74) vs (53.12± 25.80) U/ml, p= 0.026]。


相关性分析结果显示,调整了性别、年龄后,尿AD7c-NTP水平与MoCA评分呈负相关,与HOMA-IR正相关,而与SOD水平、MDA水平、空腹血糖、胰岛素水平等不相关。


Fig. 1 Comparison of urinary AD7c-NTP level between the two groups and the correlation between urinary AD7c-NTP level and MoCA score and age.


Fig. 2 Comparison of oxidative stress between NC group and LCF group and the correlation between urinary AD7c-NTP level and SOD and MDA.


Fig. 3 Comparison of blood glucose, insulin, HOMA-IR between the two groups and the correlation between urinary AD7c-NTP level and blood glucose, insulin, and HOMA-IR.


研究结论和意义

尿AD7C-NTP可作为一个新指标用于老年高血压患者的认知功能评估,胰岛素抵抗可能参与老年高血压患者认知功能的下降。

 

参考文献:

Zhang Y, Li Y, Wang R, Sha G, Jin H, Ma L. Elevated urinary AD7c-NTP levels in older adults with hypertension and cognitive impairment. J Alzheimers Dis, 2020;74(1):237-244. (IF=3.517)